Suočavanje s KOPB-om u završnoj fazi

KOPB

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je progresivno stanje koje utječe na vašu sposobnost disanja dobro. To obuhvaća nekoliko medicinskih stanja, uključujući emfizem i kronični bronhitis. Pored smanjene sposobnosti disanja u potpunosti i iznutra, simptomi mogu uključivati ​​kronični kašalj i povećanu proizvodnju ispljuvka.

Saznajte više: sve što trebate znati o kroničnoj opstrukcijskoj plućnoj bolesti (KOPB) "

Znakovi i simptomi KOPB u završnoj fazi

KOPB u završnoj fazi obilježena je teškom kratkom dahom (dispneja), čak i kada je u mirovanju. U ovoj fazi, vaši lijekovi obično ne rade onako kako su imali u prošlosti. Svakodnevni zadaci će vas ostaviti bez daha. KOPB u završnoj fazi također znači povećane posjete u odjelu hitne službe ili hospitalizacije zbog komplikacija disanja, infekcija pluća ili respiratornih neuspjeha.

Desna bočna zatajenja srca također je česta kod KOPB u završnoj fazi. Može doći do ubrzanog otkucaja srca (tahikardija) od više od 100 otkucaja u minuti. Još jedan simptom KOPB-a u konačnici je u tijeku gubitak težine.

Živjeti s KOPB u završnoj fazi

Prestanak pušenja jedna je od najboljih stvari koje možete učiniti u bilo kojoj fazi KOPB-a. Vaš liječnik može propisati lijekove za liječenje KOPB koji također mogu ublažiti simptome.

To uključuje bronhodilatatore, koji pomažu proširiti vaše dišne ​​putove.

Postoje dvije vrste bronhodilatatora. Bronhodilatator kratkog djelovanja ili "spašavanja" koristi se za naglo nastupanje astme ili otežano disanje. Dugotrajni bronhodilatator može se koristiti svaki dan kako bi se kontrolirali simptomi.

Glukokortikosteroidi mogu pomoći u smanjenju upale. Ti lijekovi mogu se isporučiti u dišne ​​puteve i pluća s inhalatorom ili nebulizatorom. Inhalator je prijenosni uređaj džepne veličine, dok je raspršivač veći i namijenjen prvenstveno za kućnu upotrebu. Dok je inhalator lakše nositi sa sobom, ponekad je teže koristiti ispravno.

Ako imate teško vrijeme pomoću inhalatora, dodavanje razmaka može vam pomoći. Spremnik je mala plastična cijev koja se pridaje vašem inhalatoru. Prskanje vašeg lijekova za inhaliranje u razmak omogućuje vam da se vaše lijekove upali i napuni razmaknicu prije disanja. Korištenje razmaka pomaže više lijekova ući u pluća i manje lijekova je zarobljena u stražnjem dijelu grla.

Nebulizator pretvara tekuću medicinu u neprekidnu maglu koja udišete oko 5 do 10 minuta na vrijeme kroz masku. Maska pokriva nos i usta i pričvršćena je na cijev povezanu s vašim strojem za raspršivanje.

Dodatni kisik je često potreban ako imate KOPB u fazi završetka (faza 4).

Korištenje bilo kojeg od ovih tretmana vjerojatno će se značajno povećati između blagog COPD-a (faza 1) i faze 4.

Dijeta i tjelovježba

Također možete imati koristi od programa obuke vježbanja. Terapeuti za te programe mogu vas naučiti tehnike disanja koje smanjuju koliko teško radite za disanje. Ovaj korak neće produljiti vaš život, ali će vam pomoći poboljšati kvalitetu vašeg života.

Vi svibanj biti ohrabreni da jedu male, visoko proteinske obroke u svakom sjedenju, kao što su protein shakes. Visoka proteinska dijeta može poboljšati vašu dobrobit i spriječiti gubitak viška mršavljenja.

Pripremite se za vrijeme

Osim što poduzmete ove korake, izbjegavajte ili minimizirate poznate KOPB okidače. Primjerice, tijekom ekstremnih vremenskih uvjeta, kao što je visoka toplina i vlažnost ili hladne i suhe temperature, možete imati veće teškoće disanja.

Iako ne možete promijeniti vrijeme, možete ga pripremiti ograničavanjem vremena provedenog na otvorenom tijekom ekstremnih temperatura. Ostali koraci koje možete poduzeti uključuju sljedeće:

  • Uvijek držite inhalator hitne pomoći, ali ne u automobilu. Mnogi inhalatori djelotvorno djeluju pri temperaturi od 15 ° C do 30 ° C.
  • Nosite šal ili masku kad idete vani na hladnim temperaturama, mogu zagrijati zrak koji dišete.
  • Izbjegavajte odlazak na otvoreno dane kad je kvaliteta zraka slaba, a smog i razina onečišćenja su visoki. Američka udruga za pluća nudi aplikaciju Država u zraku koja je dostupna na usluzi Google Play i iTunes. Agencija za zaštitu okoliša (EPA) također ažurira razinu kvalitete zraka na Airnow.gov.

Palijativna skrb

Palijativna skrb ili hospicijska skrb može uvelike poboljšati vaš život kada živite s KOPB-om u završnoj fazi. Česta je pogrešna predodžba o palijativnoj skrbi da ukazuje na to da će netko uskoro umrijeti. To nije slučaj.

Umjesto toga, palijativna skrb uključuje identifikaciju tretmana koji mogu poboljšati vašu kvalitetu života i pomoći skrbnicima da vam pružaju učinkovitije skrb. Glavni cilj palijativne i hospicijske skrbi je olakšati vašu bol i kontrolirati vaše simptome što je više moguće. Radit ćete s timom liječnika i medicinskih sestara za planiranje ciljeva liječenja i brigu za tjelesno i emocionalno zdravlje što je više moguće.

Možete zatražiti od svog liječnika i osiguravajućeg društva informacije o mogućnostima palijativne skrbi.

Stupnjevi (ili stupnjevi) KOPB

KOPB ima četiri stupnja, a vaš protok zraka postaje ograničen svakim fazama prolaska.

Razne organizacije mogu definirati svaku fazu drugačije. Međutim, većina njihovih klasifikacija djelomično se temelji na testu funkcije pluća poznatim kao FEV1 test. Ovo je tvoja prisilna ekspirativna glasnoća u jednoj sekundi. Rezultat ovog testa izražava se kao postotak i mjeri koliko zraka možete ispustiti tijekom prve sekunde prisilnog daha. Usporedba je s onim što se očekuje od zdravih pluća slične dobi.

Prema institutu Lung, kriteriji za svaku fazu KOPB (ili stupanj) su sljedeći:

Faza ili ocjenaImeFEV1 (%)
1blaga KOPB≥ 80
2umjerena KOPB50 do 79
3teškom KOPB30 do 49
4vrlo teška KOPB ili KOPB u završnoj fazi< 30

Stadiji 1 do 3 mogu biti ili ne moraju biti popraćeni kroničnim simptomima, kao što je visoka iskašljavanje, vidljivo kratkoća daha s naporom i kronični kašalj.

Osim toga, nova Globalna inicijativa za kronične obstruktivne bolesti pluća (GOLD) smjernice dalje kategorizira osobe s KOPB u skupine označene kao A, B, C ili D. Skupine su definirane ozbiljnošću problema poput dispneje, umora i uplitanja dnevni život, kao i egzacerbacije. Izbijanja su razdoblja kada se simptomi znatno pogoršaju. Simptomi egzacerbacije mogu uključivati ​​pogoršanje kašlja, povećanu proizvodnju žute ili zelene sluzi, veću hripanje i nižu razinu kisika.

Saznajte više: simptomi KOPB "

Skupine A i B uključuju ljude koji nisu imali pogoršanja u proteklih godinu dana ili samo manji koji nisu zahtijevali hospitalizaciju. Blaga do umjerena disneja i drugi simptomi bi vas stavili u skupinu A, dok će teža dispečenost i simptomi staviti u grupu B.

Skupine C i D upućuju na to da ste imali barem jednu pogoršanja koja su im potrebna bolnička prijem u proteklih godinu dana ili barem dvije egzacerbacije koje su zahtijevale ili nisu bile potrebne za hospitalizaciju. Blaže poteškoće s disanjem i simptomi dovode vas u skupinu C, a imaju više poteškoća s disanjem znači oznaku skupine D. Osobe s etiketom Faze 4, D skupine imaju najozbiljniju perspektivu.

Tretmani ne mogu preokrenuti štetu koja je već učinjena, ali se mogu koristiti za pokušaj usporavanja napredovanja KOPB-a.

pogled

U završnoj fazi KOPB vjerojatno ćete trebati dopunski kisik za disanje, a vi možda nećete moći dovršiti aktivnosti svakodnevnog života bez da budete pretjerano umorni i umorni. Iznenadno pogoršanje KOPB u ovoj fazi može biti opasno po život. Manje od polovice ljudi s KOPB u završnoj fazi i FEV1 ispod 35 posto ne može preživjeti nakon četiri godine.

Međutim, FEV1 test nije jedini faktor koji utječe na vaše izglede. Vaš liječnik će također uzeti u obzir sljedeće čimbenike prilikom određivanja vaše prognoze:

Težina

Iako prekomjerna tjelesna težina može otežati disanje ako imate KOPB, osobe s KOPB-om na kraju faze su često podložne težini. To je zato što čak i čin prehrane može uzrokovati da postane previše vjetra. U ovoj fazi, vaše tijelo koristi mnogo energije samo kako bi održao korak s disanjem. To može rezultirati ekstremnim gubitkom težine koja utječe na vaše cjelokupno zdravlje.

Pomanjkanje daha s aktivnošću

Kratkoća daha s aktivnošću je stupanj do kojeg vam nedostaje dah tijekom hodanja. Može pomoći u određivanju težine KOPB-a.

Udaljenost je prošla za šest minuta

Što dalje možete hodati za šest minuta, bolji ishod imat ćete s KOPB.

Dob

Izgledi su slabiji kod osoba s KOPB starijim od 70 godina nego kod osoba s KOPB koji su mlađi od 70 godina.

Blizina onečišćenja zraka

Izloženost onečišćenju zraka i dima koji se rabe mogu dodatno oštetiti pluća i dišne ​​putove. Također, nikada nije prekasno prestati pušiti.

Učestalost posjeta liječnika

Vaša prognoza je vjerojatno da će biti bolje ako slijedite kroz sve svoje rasporedu liječnika posjeta i zadržati svog liječnika do datuma o bilo kakve promjene u vašem simptoma ili stanja. Trebali biste praćenje simptoma pluća i funkcionirati kao prioritet.

suočavanje

Suočavanje s KOPB može biti izazov dovoljno bez osamljenosti i prestrašenja o ovoj bolesti. Čak i ako vaš pružatelj skrbi i ljudi koji su vam najbliži podržavaju i ohrabruju, još uvijek možete imati koristi od trošenja vremena s drugima koji imaju KOPB. Slušanje od nekoga tko prolazi kroz istu situaciju može biti inspirativno i korisno. Mogu vam pružiti neke vrijedne uvide, kao što su povratne informacije o raznim lijekovima koje upotrebljavate i što možete očekivati.

Održavanje kvalitete života vrlo je važno u ovoj fazi. Postoji korak u načinu života koji možete poduzeti, kao što je provjera kakvoće zraka i vježbanje disanja. Međutim, kada je Vaša KOPB napredovala, možete imati koristi od dodatne palijativne ili hospicijske skrbi.

Pitanja i odgovori: Humidifiers

P:

Zainteresiran sam za dobivanje ovlaživača za moju KOPB. Hoće li mi to pomoći ili ozlijediti moje simptome?

A:

Ovisi.

Kao što je svaka osoba s KOPB drugačija, tako je i njihova reakcija na vlagu. Neki ljudi smatraju da vlažnost izaziva bljeskove dok drugi ne.

Sveukupno, zimski mjeseci najvjerojatnije će biti vrijeme kada bi vlažen zrak mogao biti koristan. Stručnjaci preporučuju održavanje vlage u zatvorenom prostoru na oko 40 posto. Ako nemate ugrađeni ovlaživač s vašim pećom, možete imati koristi od samostalnog ovlaživača kada temperatura padne. Higrometar može pratiti razinu vlage u zatvorenom prostoru.

Ipak, postoji nekoliko potencijalnih negativnih u korištenju ovlaživača zraka. Osim što je moguće pogoršati simptome KOPB, ovlaživači zahtijevaju redovito čišćenje i održavanje kako bi se izbjeglo nakupljanje kalupa. Humidificirani zrak također potiče rast grinja, što može dodatno pogoršati alergije.

Donja crta, najbolje je da razgovarate sa svojim liječnikom prije korištenja ovlaživača kad imate KOPB kako bi se vaše pojedinačne potrebe najbolje ispunile.

Judith Marcin, MDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.