Gastropareza

Pregled gastropareze

Gastropareza je poremećaj koji se pojavljuje kada želudac traje predugo za prazno hranjenje. Ovaj poremećaj dovodi do različitih simptoma koji mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, osjećaj lako puni i sporo pražnjenje želuca, poznato kao odgođeno želučano pražnjenje.

Gastropareza može biti uzrokovana različitim problemima. Ne postoji poznati lijek za gastroparezu, ali liječenje vam može pomoći da upravljate simptomima. Evo što trebate znati.

Što uzrokuje gastroparezu?

Iako točan uzrok gastropareze nije poznat, misli se da ima nešto vezano uz poremećene živčane signale u želucu. Vjeruje se da kada živci u trbuh postanu pogođeni različitim čimbenicima, hrana se može kretati previše polako. Vjeruje se da drugi problemi kao što je želudac prekomjerno osjetljivi na signale živčanog sustava i želudac koji ne reagiraju na obrok imaju ulogu u tom stanju.

Većina vrsta gastropareze uklapa se u jednu od ovih kategorija:

  • idiopatski ili nepoznat
  • dijabetes vezane
  • postoperativna

Gotovo 36 posto slučajeva gastropareze nije povezano s uzrokom koji se može identificirati. To je poznato kao idiopatska. Mnogo puta se ovo stanje javlja nakon virusne bolesti, ali nije potpuno razumljivo.

Čest uzrok oštećenja živčanog sustava koji utječe na probavu je dijabetes, posebno dijabetes koji nije dobro kontroliran. Visoki šećer u krvi može oštetiti živce tijekom vremena.

Kirurgije koje uključuju želudac ili druge probavne organe također mogu promijeniti signale u želudac. Oko 13 posto osoba s gastroparezom ima tip poznat kao post-kirurški.

Tko je u opasnosti za razvoj gastropareze?

Ostali zdravstveni uvjeti također su povezani s gastroparezom, ali su manje uobičajeni. To uključuje:

  • virusne infekcije
  • neki rakovi
  • cistična fibroza
  • Parkinsonova bolest
  • autoimune bolesti
  • amiloidoza, stanje koje uzrokuje abnormalni nakupljanje proteina u organima
  • lijekove koji napuštaju želudac polagano
  • poremećaji štitnjače

Koji su simptomi gastropareze?

Simptomi gastropareze mogu biti u rasponu od blagih do teških. Često se pojavljuju kod nekih ljudi od drugih.

Simptomi gastropareze mogu uključivati:

  • bol u gornjem dijelu trbuha
  • mučnina
  • povraćanje
  • gubitak apetita
  • nadutost
  • osjećaj pun nakon jedući malo
  • pothranjenost
  • neželjeni gubitak težine

Kako se dijagnosticira gastropareza?

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i postaviti vam pitanja o vašoj povijesti bolesti. Da bi se isključili drugi mogući uzroci vaših simptoma, vaš će liječnik vjerojatno htjeti pokrenuti neke testove. To može uključivati:

  • Ultrazvuk. Ultrazvukovi koriste zvučne valove kako bi stvorili sliku vaših organa. Može se koristiti za isključivanje bolesti jetre, pankreatitisa i bolesti žučnog mjehura.
  • Krvni testovi. Krvni testovi mogu provjeriti dijabetes i druge uvjete.
  • Gornja endoskopija. U gornjem endoskopskom postupku, vaš liječnik vodi duži, tanki opseg dolje u vašem jednjaku iu vaš želudac kako bi provjerio blokade u želucu i drugim uvjetima.

Nakon što vaš liječnik isključi druge moguće uzroke vaših simptoma, oni će naručiti testove kako bi vidjeli koliko dobro vaš želudac prazni. Ti testovi mogu uključivati:

  • Ispitivanje scintigrafije pražnjenja želuca. Skeniranje želučanog pražnjenja uključuje jesti malu količinu hrane sa neškodljivom radioaktivnom supstancom, tako da vaš liječnik može vidjeti kako se brzo hrana digestizira i prazni iz vašeg trbuha.
  • SmartPill. SmartPill je kapsula koja sadrži uređaj za praćenje brzine hrane kroz probavni trakt.
  • Test ugljika disanja. U ovom testu, proizvodnja ugljičnog dioksida prati se kroz probavni sustav.

Kako se liječi gastropareza?

Ako je vaša gastropareza uzrokovana stanjima poput šećerne bolesti, prvi korak je poboljšati kontrolu nad tim temeljnim stanjem. Nakon toga, vaš liječnik može preporučiti lijekove, promjene u prehrani, pa čak i operaciju u nekim slučajevima.

liječenje

Vaš liječnik može propisati jedan ili više lijekova za liječenje vaše gastropareze.

Lijekovi za suzbijanje mučnine i povraćanja uzrokovani gastroparezom mogu uključivati:

  • proklorperazin (Compro)
  • ondansetron (Zofran)
  • prometazin (Phenergan)

Ostali lijekovi stimuliraju mišiće želuca i pomažu kod probave. To uključuje:

  • metoklopramid (Reglan)
  • eritromicin (EES)
  • domperidon (Motilin)

Međutim, ti lijekovi mogu uzrokovati nuspojave. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste izmjerili prednosti i nedostatke svakog lijeka kako biste saznali koja vam je to prava.

kirurgija

Ako vaša neishranjenost ili povraćanje ostaju problem čak i uz uporabu lijekova, vaš liječnik može odlučiti da je operacija na trbuhu potrebna. Cilj kirurškog zahvata za gastroparezu je da vaš želudac bude učinkovitije prazan.

Stomak stimulator poznat kao GES (želučani električni stimulator) može se ugraditi u želudac. Ovaj je uređaj odobren od strane FDA za pojedince koji ne reagiraju na lijekove. Istraživanja su pokazala da u prvoj godini nakon ove operacije, do 97 posto ljudi s GES-om ima manje mučnine i povraćanja te su u stanju dobiti težinu. Uređaj može također poboljšati očekivano trajanje života povezano s gastroparezom.

Promjene u prehrani

Vidjeti dijetetičar - stručnjak za hranu i prehranu - je zajednički dio liječenja za gastroparezu. Dijetetičar može predložiti hranu koju vaše tijelo može lakše probaviti, dopuštajući vašem tijelu da apsorbira više hranjivih tvari. Vaš liječnik može vam dati prijedloge, kao što su:

  • jesti četiri do šest obroka dnevno
  • piti visoke kalorijske tekućine
  • ograničiti alkohol i gazirana pića
  • uzmi dnevni multivitamski, ako se tolerira
  • ograničiti određene meso i mliječne proizvode
  • jesti dobro kuhano povrće i voće kako biste smanjili količinu vlakana koju sadrže
  • jesti uglavnom hranu s malo masti
  • izbjegavajte hranu koja ima puno vlakana, poput brokule i naranče
  • osigurati dovoljno vremena nakon jela prije ležanja na krevetu
  • zamijeniti čvrstu hranu za čistu ili tekuću hranu

Ako imate ozbiljan slučaj gastropareze, možda nećete moći jesti čvrstu hranu i piti tekućine. U tom slučaju, možda ćete trebati dovodnu cijev dok se vaše stanje ne poboljšava.

Prestanak pušenja od cigareta također može biti koristan za vaše cjelokupno stanje.

Kupujte za multivitamine.

Eksperimentalne mogućnosti liječenja

Botulinum toksin tipa A

Botulinum toksin tipa A je toksin koji smanjuje aktivnost mišića. Proučeno je u gastroparezi i drugim poremećajima probavnog trakta.

Injekcija lijeka u mišićni mišić za spinctre poboljsala je ovo stanje u nekim studijama. Međutim, zbog kontradiktornih rezultata i male veličine većine studija, znanstvenici tvrde da je potrebno više istraživanja prije nego što se može preporučiti.

Vagalna stimulacija živaca

Vagusni živac je važan za probavu. Godine 2018, istraživanje je u tijeku za proučavanje uporabe vagalne stimulacije živaca kod osoba s gastroparezom. Ova studija razmatra učinkovitost samodontinuirane stimulacije živaca dvaput dnevno.

Nadamo se da će vagalna stimulacija živaca pomoći u smanjenju upala i živčanih problema povezanih s gastroparezom.

Koje su komplikacije gastropareze?

Simptomi povezani s gastroparezom, kao što su povraćanje i smanjeni apetit, mogu uzrokovati dehidraciju i neishranjenost. Dehidracija i pothranjenost mogu uzrokovati brojne probleme, uključujući:

  • neravnoteža elektrolita
  • smanjen krvni tlak
  • povećano otkucaje srca
  • brzo disanje
  • smanjena količina urina
  • oslabljen imunološki sustav
  • loše liječenje rana
  • slabost mišića

Budući da gastropareza uzrokuje da previše hrane ostane u želucu, to također može uzrokovati porast bakterija. Hrana se također može otvrdnuti u masi nazvanim bezoarima koji uzrokuju mučninu, povraćanje i opstrukciju u želucu.

Upravljanje razinama glukoze u krvi ključno je za osobe s dijabetesom. Gastropareza može otežati upravljanje tim razinama.

pogled

Ako sumnjate da imate gastroparezu, porazgovarajte sa svojim liječnikom. Napravit će temeljit ispit prije dijagnosticiranja stanja. Ako imate gastroparezu, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste razvili plan liječenja na temelju vaših posebnih zdravstvenih potreba.

Healthline i naši partneri mogu dobiti dio prihoda ako kupite putem gornje veze.

Gledaj video: Gastropareza: przyczyny, objawy, leczenie (Travanj 2020).