Liječenje djece koja imaju Crohnovu bolest

Prema Crohnovoj i Colitis Foundation of America, Crohnova bolest pogađa više od pola milijuna Amerikanaca. Većina dijagnosticira stanje tijekom 20-ih i 30-ih, ali neki počinju pokazivati ​​simptome tijekom djetinjstva i adolescencije. Oko 20 posto svih slučajeva Crohnove bolesti pojavljuje se kod djece.

Što je Crohnova bolest?

Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koja uzrokuje oticanje sluznice gastrointestinalnog trakta, koje utječu na sposobnost pravilne probave hrane. Upala može dovesti do simptoma, uključujući:

  • grčevi u trbuhu
  • prekomjerno proljev
  • rektalno krvarenje
  • groznice
  • umor
  • gubitak apetita

Mnoga djeca još uvijek prolaze kroz pubertet kad im se dijagnosticira. Ta bolest potencijalno može zaustaviti rast i oslabiti kosti.

Pokušavajući žonglirati školske i dnevne zadatke s neočekivanim Crohnovim prigušenjem može biti izazov za djecu. Postoje tretmani koji mogu pomoći vašem djetetu da upravlja svojim simptomima i da se nosi s posljedicama njihovog stanja.

Liječenje Crohnove bolesti kod djece

Za mlade ljude koji se bave Crohnova bolest, kritično je pronaći tretman koji smanjuje simptome bez štetnih nuspojava. Neki lijekovi mogu biti opasniji za djecu posebno. Na primjer, infliksimab (Remicade) često se koristi za liječenje Crohnove bolesti kod odraslih osoba.

Infliximab može biti djelotvoran u liječenju odraslih osoba, no utvrđeno je da uzrokuje hepatosplenski T-stanični limfom kod nekih djece, posebno kod onih koji također uzimaju određene druge Crohnove lijekove. Ovo je rijetka vrsta raka koja može biti opasna po život. Međutim, FDA je nedavno odobrila Remicade u liječenju djece s umjerenom ili teškom Crohnovom bolešću koja nije odgovarala na druge tretmane. Liječnik vašeg djeteta pomoći će vam da izmjerite rizike i prednosti ovog ili nekog drugog tretmana.

Razgovarajte s liječnikom svog djeteta o tome koji lijekovi bi bili najbolji za ublažavanje simptoma vašeg djeteta. Postoje razni lijekovi koji mogu pomoći vašem djetetu bez ozbiljnih negativnih učinaka. Kirurgija je ponekad potrebna kada medicinski tretmani ne kontroliraju simptome vašeg djeteta.

Zajednički medicinski tretmani

aminosalicilati

Neki od preferiranih lijekova za liječenje Crohnove bolesti kod djece su aminosalicilati (5-ASA). To su skupina lijekova koji mogu smanjiti upalu u gastrointestinalnom traktu. Budući da upala često izazivaju pojavu simptoma Crohnove bolesti, 5-ASA može pomoći spriječiti flare-up.

Međutim, ovi lijekovi imaju potencijalne nuspojave, što uključuje glavobolje, grčeve u trbuhu i plin. U rijetkim slučajevima, djeca koja uzimaju 5-ASA iskustvo gubitka kose i kožnih osipa. Lijekovi također mogu povećati rizik od oticanja srca, pluća i gušterače.

antibiotici

Antibiotici su druga vrsta lijekova koji se mogu koristiti za liječenje djece s Crohnovom bolesti. Uobičajeni antibiotici za Crohnove bolesti uključuju metronidazol i ciprofloksacin, koji su oboje propisani u lakšim dozama za djecu. Ovi lijekovi djeluju suzbijanjem upale gastrointestinalnog trakta, čime se smanjuje povratak simptoma.

Svaki antibiotik dolazi s vlastitim skupom mogućih nuspojava. Metronidazol može uzrokovati mučninu, povraćanje i gubitak apetita. Kada se upotrebljava dulje vrijeme, lijekovi također mogu uzrokovati osjećaj trnjenja u rukama i nogama. Ciprofloksacin može uzrokovati glavobolje, osip i proljev, au rijetkim slučajevima može prouzročiti tendonitis i rupturu tetiva.

Steroidi

Steroidi u obliku kortikosteroida također se mogu propisati za neku djecu s Crohnovom bolešću.

Ovi lijekovi mogu uzrokovati neugodne nuspojave, pa su rijetko željena opcija za dugotrajno liječenje. Kortikosteroidi mogu izazvati sljedeće nuspojave kod djece:

  • akne
  • oticanje lica
  • dobitak težine
  • neželjeni rast kose
  • promjene raspoloženja
  • promjene osobnosti
  • visoki krvni tlak

Ove nuspojave obično nestaju kada liječnik smanjuje doziranje ili uzima dijete od kortikosteroida.

imunosupresori

Imunosupresori, ili lijekovi koji potiskuju imunološki sustav, kao što je azatioprin ili 6-merkaptopurin, mogu se koristiti za uklanjanje ili smanjenje uporabe kortikosteroida.

Ovi lijekovi mogu uzrokovati nuspojave kao što su:

  • mučnina
  • Vrucica
  • osip
  • upala jetre ili gušterače
  • smanjenje bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi

Imunosupresori mogu povećati rizik od razvoja limfoma.

Liječenje Crohnova u djece kroz prehranu

Dijeta

Ako pazite na potencijalne nuspojave većine lijekova, upravljanje simptomima vašeg djeteta putem prehrane i prehrane možda je najbolja opcija. Da biste spriječili zlonamjerno djelovanje, izbjegavajte davati djetetu određenu hranu koja može pogoršati simptome, uključujući začinjenu hranu, grah i možda mliječne proizvode.

Dok su mnogi slučajevi Crohnove bolesti suviše teški da bi se mogli upravljati samo prehranom, osiguranje da vaše dijete ima uravnoteženu prehranu može smanjiti simptome. Pazite da jedu dovoljno proteina, voća i povrća. Važno je i za vaše dijete da jede hranu koja sadrži topiv vlakna, kao što su jabukovače, borovnice i zobene pahuljice. Vaše dijete također može trebati uzeti dodatke kalcija ako imaju slabe kosti kao rezultat Crohnove bolesti. Često se preporučuju i drugi vitamini i minerali.

Ekskluzivna enteralna prehrana

Neke su obitelji uspješno iskusile ekskluzivnu enteralnu prehranu (EEN), koja uključuje ekskluzivno korištenje posebnih tekućih formula koje pomažu u borbi protiv upale.Mnoga djeca su pronašla formule neugodno, pa ih često treba davati kroz cijev za hranjenje umetnuto kroz nos, trbuh ili rijetko vene.

Iako je to sigurna metoda suzbijanja posljedica Crohnove bolesti, može potrajati znatnu količinu vremena, što ga čini neprikladno za mnoge obitelji. Razgovarajte s liječnikom svog djeteta kako biste vidjeli može li EEN biti dobar izbor za vašu obitelj.

P:

Kakvi su izgledi za djecu s Crohnovom bolesti?

A:

Budući da je Crohnova bolest kronična bolest, važno je održavati dobru praksu s liječnicima tijekom životnog vijeka vašeg djeteta. Vaše dijete će vjerojatno imati razdoblja remisija i bljeskova, koje su često nepredvidive. Međutim, suradnjom s liječnicima djeteta trebali biste pronaći plan liječenja koji upravlja simptomima vašeg djeteta i ograničava negativne učinke. Istraživanje je u tijeku gledajući nove mogućnosti liječenja koje su učinkovitije, sigurnije i mogu na kraju proizvesti dugotrajne ili čak trajne remisije.

Laura Marusinec, MDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.

Gledaj video: Mala Teodora se vratila iz KIne, pronađen lek za Batenovu bolest? (Travanj 2020).