Suprapubična prostataektomija za liječenje povećane prostate: Što očekivati

Pregled

Ako trebate ukloniti prostatu, jer je postalo prevelika, vaš liječnik može preporučiti suprapubičnu prostatectomiju.

Suprapubic znači da se operacija obavlja kroz rez u vašem donjem dijelu trbuha, iznad vaše stidne kosti. U vašem mokraćnom mjehuru napravljen je rez, a središte prostate uklanja se. Ovaj dio vaše prostate poznat je kao prijelazna zona.

Suprapubična prostatektomija je bolničko liječenje. To znači da se postupak provodi u bolnici. Možda ćete morati ostati u bolnici na kratko vrijeme da se oporavim. Kao i svaka operacija, ovaj postupak nosi neke rizike. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome zašto vam je potrebna operacija, koja su rizika i što trebate učiniti kako biste se pripremili za postupak.

Zašto mi treba operacija?

Suprapubična prostatektomija je učinjeno kako bi se uklonio dio povećane prostate. Kao što ste stariji, vaša prostata, naravno, raste jer tkiva rastu oko prostate. Taj se rast naziva benigna hiperplazija prostate (BPH). Nije povezana s rakom. Povećana prostata zbog BPH može otežati uriniranje. Čak može uzrokovati osjećaj boli kada urinirate ili se osjećate kao da niste u mogućnosti potpuno isprazniti mjehur.

Prije savjetovanja o operaciji, vaš liječnik može pokušati uzimati lijekove ili ambulante kako bi smanjio simptome proširene prostate. Neki postupci uključuju mikrovalnu terapiju i termoterapiju, također poznatu kao toplinska terapija. To može pomoći uništiti neke dodatne tkiva oko prostate. Ako takvi postupci ne rade i nastavite osjećati bol ili druge probleme prilikom mokrenja, vaš liječnik može preporučiti prostatectomiju.

Saznajte više: Tradicionalne metode liječenja povećane prostate "

Kako se pripremiti za suprapubičnu prostatektomiju

Nakon što ste vi i vaš liječnik odlučili da vam je potrebna prostatektomija, vaš će liječnik možda htjeti izvršiti cistoskopiju. U cistoskopiji, vaš liječnik koristi opseg za pregled vašeg urinarnog trakta i vaše prostate. Vaš liječnik će vjerojatno narediti test krvi i druge testove za ispitivanje vaše prostate.

Nekoliko dana prije postupka liječnik će od vas tražiti da prestanete uzimati lijekove protiv bolova i razrjeđivače krvi kako biste smanjili rizik od višak krvarenja tijekom operacije. Primjeri ovih lijekova uključuju:

  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • naproksen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
  • varfarin (Coumadin)

Vaš liječnik svibanj zahtijevaju od vas da se brzo za vrijeme prije operacije. To znači da ne možete jesti ni piti ništa drugo osim čistih tekućina. Vaš liječnik također može primijeniti klistir za čišćenje debelog crijeva prije operacije.

Prije nego što uđete u bolnicu za postupak, napravite aranžmane za slobodno vrijeme sa svojim radnim mjestom. Možda se nećete moći vratiti na posao nekoliko tjedana. Plan za prijatelja ili člana obitelji da vas odvede kući nakon što ste otpustili iz bolnice. Nećete imati dozvolu za vožnju tijekom razdoblja oporavka.

Procedura

Prije operacije uklonit ćete odjeću i nakit i mijenjati se u bolničku haljinu.

U operacijskoj dvorani, intravenozna (IV) cijev će biti umetnuta kako bi vam pružila lijekove ili druge tekućine tijekom operacije. Ako ćete primati opću anesteziju, može se primijeniti putem IV ili preko maske preko lica. Ako je potrebno, cijev se može umetnuti u grlo kako bi se anesteziju davala i poduprla disanje tijekom operacije.

U nekim slučajevima, samo lokalizirana (ili regionalna) anestezija je potrebna. Lokalna anestezija se primjenjuje kako bi ublažio područje na kojem se postupak provodi. S lokalnom anestezijom ostanete budni tijekom operacije. Nećete osjećati bol, ali još uvijek možete osjetiti nelagodu ili pritisak na području na kojem se radi.

Jednom kada ste spavali ili utihnuli, kirurg će napraviti rez u vašem trbuhu od vašeg pupka do gornje stidne kosti. Zatim, kirurg će napraviti otvor u prednjem dijelu mjehura. U ovom trenutku vaš kirurg također može umetnuti kateter da bi urin bio ispran tijekom operacije. Vaš kirurg će tada ukloniti središte prostate kroz otvor. Nakon što je ovaj dio prostate uklonjen, vaš kirurg će zatvoriti rezove u vašoj prostati, mokraćnom mjehuru i abdomenu.

Ovisno o vašem stanju, vaš liječnik može preporučiti prostatectomiju s robotikom. U ovoj vrsti postupka robotski alati se koriste za pomoć kirurgu. Prostatectomija robotom potpomognuta je manje invazivna od tradicionalne operacije i može rezultirati manjim gubitkom krvi tijekom postupka. Također obično ima kraće vrijeme oporavka i manje rizika od tradicionalne operacije.

Oporavak

Vaše vrijeme oporavka u bolnici može se kretati od jednog dana na tjedan ili više, na temelju vašeg ukupnog zdravlja i razine uspjeha postupka. Unutar prvog dana ili čak u roku od nekoliko sati nakon operacije, vaš liječnik će predložiti da prođete kako biste zadržali krv iz zgrušavanja. Nuspojave će vam pomoći, ako je potrebno. Vaš liječnički tim će pratiti oporavak i ukloniti vaš urinarni kateter kada vjeruju da ste spremni.

Nakon što ste pušteni iz bolnice, možda ćete trebati 2-4 tjedna da biste se mogli oporaviti prije nego što nastavite raditi i dnevne aktivnosti. U nekim slučajevima možda ćete morati držati kateter za kratko vrijeme nakon što napustite bolnicu. Liječnik vam također može dati antibiotike kako bi spriječio infekcije ili laksativ kako bi se osiguralo da i dalje imate redovite pokrete crijeva bez naprezanja na mjestu kirurškog zahvata.

komplikacije

Sama procedura ima malo rizika. Kao i kod bilo kakve operacije, postoji šansa da dobijete infekciju za vrijeme ili nakon operacije ili ako krvarite više od očekivanog. Te komplikacije su rijetke i obično ne dovode do dugoročnih zdravstvenih problema.

Bilo koja operacija koja uključuje anesteziju nosi neke rizike, kao što je upala pluća ili moždani udar. Komplikacije anestezije su rijetke, ali možete biti veći rizik ako pušite, pretili ste ili imate stanja poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa.

pogled

Sveukupno, izgledi za suprapubičnu prostatektomiju su dobri. Zdravstvena pitanja koja proizlaze iz ovog postupka su rijetka. Nakon što se oporavite od operacije, trebalo bi vam biti lakše urinirati i kontrolirati mokraćni mjehur. Ne biste trebali imati problema s inkontinencijom i više se ne biste trebali osjećati kao da još morate urinirati nakon što ste već otišli.

Nakon što ste se oporavili od prostatectomije, možda ne trebate daljnje postupke za upravljanje BPH.

Možda ćete morati ponovo potražiti svog liječnika radi praćenja, pogotovo ako imate komplikacija na operaciji.