Intersticijski nefritis

Što je intersticijalni nefritis?

Intersticijski nefritis je stanje bubrega karakterizirano oticanje između bubrežnih tubula.

Glavne funkcije bubrega su filtrirati krv i riješiti otpad iz vašeg tijela. Bubrežne tubule reabsorbiraju vodu i važne organske tvari iz filtrirane krvi i luče tvari koje vam ne trebaju u urinu za uklanjanje iz vašeg tijela. Oteklina tih tubula može uzrokovati niz simptoma bubrega koji se kreću od blagih do teških.

Intersticijski nefritis može biti akutan (iznenadan) ili kroničan (dugoročno).

Simptomi intersticijalnog nefritisa

Najčešći simptom intersticijalnog nefritisa je smanjenje količine koju osoba urinira. U nekim slučajevima, izlaz urina može se povećati. S vremena na vrijeme ljudi ne mogu imati simptome.

Drugi simptomi intersticijalnog nefritisa uključuju:

  • Vrucica
  • krv u urinu
  • iscrpljenost
  • zbunjenost
  • umor
  • mučnina
  • povraćanje
  • osip
  • zadržavanje vode
  • oteklina
  • dobitak na težini od zadržavanja vode
  • osjećaj nadut
  • povišeni krvni tlak

Što uzrokuje intersticijski nefritis?

Akutni intersticijski nefritis (AIN) često je rezultat alergijske reakcije. Većina slučajeva AIN je od loših reakcija na lijekove. Više od 100 različitih lijekova može izazvati AIN. Mnogi od tih lijekova spadaju u sljedeće kategorije:

  • antibiotici
  • nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), koji se često koriste kao reljefni boli
  • inhibitori protonske pumpe, koji su lijekovi koji se koriste za liječenje višak želučane kiseline

Alergijske reakcije na lijekove su strože u starijih odraslih osoba. Imat će veću vjerojatnost da će uključivati ​​trajnu oštećenja bubrega u ovoj skupini.

Uzroci nealergijskog intersticijalnog nefritisa uključuju:

  • autoimunih poremećaja, kao što je lupus erythematosus
  • niske razine kalija u krvi
  • visoke razine kalcija u krvi
  • određenih infekcija

Nealergijski intersticijski nefritis može biti kroničan ili akutan. Kronični oblici mogu trajati nekoliko mjeseci ili dulje. Oni su obično uzrokovani kroničnim temeljnim uvjetima.

Tko je u opasnosti za intersticijalni nefritis?

Starije odrasle osobe glavna su skupina koja je u opasnosti za AIN. To je zato što često uzimaju više lijekova. Osim toga, oni mogu biti zbunjeni oko uzimanja lijekova u kombinaciji.

Druge skupine s visokim rizikom od intersticijalnog nefritisa uključuju one koji:

  • kronično se koristi protiv bolova (OTC) bolova
  • imaju autoimune bolesti
  • imaju sarkoidozu, što je upalna bolest pluća

Kako se dijagnosticira intersticijalni nefritis?

Ako vaš liječnik sumnja da vaši bubrezi ne funkcioniraju ispravno, poduzet će detaljnu povijest bolesti. Pitat će vas o povijesti vaše obitelji o zdravstvenim problemima. Također će vas pitati:

  • koje lijekove uzimate
  • koliko često ih uzimate
  • koliko dugo ih uzimate

Pobrinite se da obavijestite svog liječnika o svakoj upotrebi droga, uključujući OTC bolove i prehrambene dodatke. Ovi lijekovi mogu imati značajan utjecaj na bubrege.

Vaš liječnik će također slušati vaše srce i pluća. Tekućina u vašim plućima je čest znak zatajenja bubrega. Može se otkriti promjenama zvukova disanja. Visoki krvni tlak također je potencijalni znak bubrežnih problema, kao i promjene tjelesne težine.

Sljedeći krvni testovi koriste se za procjenu funkcije bubrega:

  • potpuni broj krvi
  • test dušika ureje u krvi
  • test krvi kreatinina
  • test krvnog plina, koji se koristi za provjeru neravnoteže između kiselina i baze i razine kisika i ugljičnog dioksida u krvi

Ostali testovi koji se mogu koristiti za otkrivanje bubrežnih problema uključuju:

  • urina
  • ultrazvuk abdomena
  • biopsija bubrega

Ako vaš liječnik sumnja da su vaši problemi s bubrezima uzrokovani nuspojavanjem lijeka ili interakcijom s lijekom, od vas će se možda tražiti da prekinete uzimanje sumnjivog lijeka. U mnogim slučajevima, ova mjera će brzo vratiti funkciju bubrega u normalu.

Kako se liječi intersticijski nefritis?

Liječenje intersticijalnog nefritisa ovisi o uzroku.

Kada je AIN uzrokovan alergijom lijekova, jedino potrebno liječenje može biti uklanjanje lijeka. Drugi slučajevi AIN mogu se liječiti protuupalnim lijekovima. Brzo liječenje često dovodi do potpunog oporavka.

Ponekad intersticijski nefritis uzrokuje stalnu oštećenja bubrega prije nego što se dijagnosticira. Ta oštećenja također zahtijevaju liječenje. Uklanjanje soli iz vaše prehrane može poboljšati zadržavanje vode i visoki krvni tlak. Nakon niske proteinske prehrane može također pomoći u poboljšanju funkcije bubrega.

Ako imate ozbiljni slučaj, dijaliza može biti potrebna za podršku funkciji bubrega. Ljudi koji imaju zatajenje bubrega možda će trebati transplantaciju.

Koji su izgledi za osobe s intersticijalnim nefritisom?

Izgledi za intersticijalni nefritis ovise o vrsti koju imate i ako je došlo do oštećenja bubrega.

U većini slučajeva, učinit ćete potpunu oporavak ako se liječi alergijska reakcija ili temeljni uvjet i nije uzrokovana trajna oštećenja bubrega.