Što je Akathisia?

Pregled

Akatija je stanje koje uzrokuje osjećaj nemira i hitnu potrebu za kretanjem. Ime dolazi od grčke riječi "akathemi", što znači "nikad sjesti".

Akathisia je nuspojav starijih antipsihotičnih lijekova prve generacije koji se koriste za liječenje mentalnih zdravstvenih stanja kao što su bipolarni poremećaj i shizofrenija, ali može se također pojaviti i kod novijih antipsihotičnih lijekova. Između 20 i 75 posto ljudi koji uzimaju ove lijekove imaju ovu nuspojavu, osobito u prvih nekoliko tjedana nakon početka liječenja.

Uvjet je podijeljen na vrste na temelju kada počinje:

  • Akutna akathisia razvija se ubrzo nakon što počnete uzimati lijek i traje manje od šest mjeseci.
  • Tardive akathisia razvija mjesec ili godina nakon uzimanja lijeka.
  • Kronična akathisia traje više od šest mjeseci.

Akathisia protiv tardive dykinesia

Liječnici svibanj pogriješiti akathisia za drugi poremećaj pokreta zove tardive diskinezije. Tardivna diskinezija je još jedna nuspojava liječenja antipsihotičkim lijekovima. To uzrokuje slučajne kretnje - često u licu, rukama i prtljažniku. Akathisia uglavnom utječe na noge.

Glavna razlika između uvjeta je da ljudi s tardivnom diskinezijom ne shvaćaju da se kreću. Oni s akatizirom znaju da se kreću, a pokreti ih uzrujavaju.

Koji su simptomi?

Osobe s akatizija osjećaju nekontroliran nagon za kretanjem i osjećaj nemira. Kako bi ublažili potrebu, oni se bave ponavljajućim pokretima poput ovih:

  • ljuljajući naprijed-natrag dok stoji ili sjedi
  • prebacujući težinu s jedne noge na drugu
  • hodanje na mjestu
  • elektrostimulacija
  • miješanje tijekom hodanja
  • podižući noge kao da marširaju
  • križanje i skidanje nogu ili zakivanje jedne noge dok sjedi

Ostali simptomi uključuju:

  • napetost ili panika
  • razdražljivost
  • nestrpljivost

Liječenje akatisijom

Vaš liječnik će početi uzimajući vas od droge koji je prouzročio akathisia. Nekoliko lijekova koristi se za liječenje akatisije, uključujući:

  • lijekovi protiv krvnog tlaka
  • benzodiazepini, tip smjese za smirenje
  • antikolinergičke lijekove
  • anti-virusnih lijekova

Vitamin B-6 također može pomoći. U studijama, velike doze (1.200 miligrama) vitamina B-6 poboljšale su simptome akatisije. Međutim, svi slučajevi akatisije neće biti tretirani lijekovima.

Akathisia je lakše spriječiti nego liječiti. Ako vam je potreban antipsihotični lijek, liječnik bi trebao započeti s najmanjom mogućom dozom i povećati ga malo po malo.

Korištenje antipsihotika novije generacije može smanjiti rizik od akathisia. Međutim, postoje neki dokazi da čak i noviji antipsihotični lijekovi mogu uzrokovati ovaj simptom.

Akathisia uzrokuje i čimbenike rizika

Akathisia je nuspojava antipsihotičnih lijekova poput ovih:

  • klorpromazin (tiorazin)
  • flupentiksol (fluanksol)
  • fluphenazin (prolixin)
  • haloperidol (Haldol)
  • loksapin (loksitan)
  • molindon (Moban)
  • pimozid (Orap)
  • proklorperazin (Compro, Compazine)
  • tioridazin (mellaril)
  • thiothixene (Navane)
  • trifluoperazin (Stelazin)

Liječnici ne znaju točan uzrok ove nuspojave. To se može dogoditi jer antipsihotični lijekovi blokiraju receptore za dopamin u mozgu. Dopamin je kemijski glasnik koji pomaže u kontroli pokreta. Međutim, drugi neurotransmiteri, uključujući acetilkolin, serotonin i GABA, nedavno su privukli pozornost kao mogući ulogu u tom stanju.

Akathisia je manje uobičajena s antipsihoticima druge generacije. Međutim, čak i noviji antipsihotici ponekad mogu uzrokovati ovu nuspojavu.

Ljudi koji uzimaju ove druge lijekove također mogu biti izloženi riziku akatizije:

  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)
  • blokatori kalcijevih kanala
  • antineus droga
  • lijekovi koji liječe vrtoglavicu
  • sedativi prije operacije

Vi ste vjerojatnije da ćete dobiti ovaj uvjet ako:

  • tretiraš se s jakim antipsihotičkim lijekovima prve generacije
  • dobivate visoku dozu lijeka
  • vaš liječnik povećava dozu vrlo brzo
  • ste sredovječna ili starija odrasla osoba

Nekoliko medicinskih stanja također je povezano s akatizirom, uključujući:

  • Parkinsonova bolest
  • encefalitis, tip upale mozga
  • traumatska ozljeda mozga (TBI)

Kako se dijagnosticira?

Vaš će liječnik pitati za vaše simptome. Tijekom ispita liječnik će vas promatrati kako biste vidjeli jeste li:

  • vrckati
  • često mijenjaju pozicije
  • križ i križi noge
  • dotaknite noge
  • guraju naprijed-natrag dok sjedite
  • miješajte noge

Možda će vam trebati testovi kako biste potvrdili da imate akatisiju, a ne sličan uvjet kao što su:

  • agitacija iz poremećaja raspoloženja
  • sindrom nemiranog nogu (RLS)
  • anksioznost
  • povlačenje iz droga
  • tardivna diskinezija

pogled

Kada prestanete uzimati lijek koji je izazvao akatisiju, simptom bi trebao otići. Međutim, postoje neki ljudi koji mogu nastaviti s blagim slučajem unatoč zaustavljanju lijekova.

Važno je dobiti akathisia tretirati što je brže moguće. Kada se ne liječi, može se pogoršati psihotični ponašanje. Ovo stanje također može spriječiti uzimanje lijekova koji su vam potrebni za liječenje mentalne bolesti.

Neki ljudi s akatizija imali su suicidalne misli ili nasilno ponašanje. Akathisia također može povećati rizik od tardive diskinezije.

Gledaj video: Persistent Genital Arousal Disorder (PGAD) - Professor David Healy (Travanj 2020).