Multipla skleroza i inkontinencija

Što je multipla skleroza?

Multipla skleroza (MS) je stanje u kojem imunološki sustav tijela "napada" mijelin u središnjem živčanom sustavu. Mijelin je masno tkivo koje okružuje i štiti živčana vlakna.

Bez mijelina, živčani impulsi na i iz mozga također ne mogu putovati. MS izaziva oštećenje tkiva oko živčanih vlakana. To može utjecati na brojne tjelesne funkcije, uključujući funkciju mokraćnog mjehura i crijeva.

Prema Nacionalnom MS Society, procjenjuje se da 80% ljudi s MS-om ima neku razinu disfunkcije mjehura. To se događa ako imuni odgovor na MS uništi živčane stanice koje putuju do crijeva ili mokraćnog mjehura.

Ako doživite inkontinenciju povezanu s vašom MS, dostupni su tretmani i podrška.

Zašto MS uzrokuje inkontinenciju?

Kada vaša crijeva ili mjehur počnu postati puni, vaše tijelo šalje signale u mozak da ćete morati ići u kupaonicu. Kada dođete u kupaonicu, vaš mozak odašilje signale vašem crijevu ili mokraćnom mjehuru da je u redu poništavanje mjehura ili pokret utrobe.

Kada MS uništi mijelin, stvara oštećena područja zvane lezije. Ove lezije mogu uništiti bilo koji dio putanja prijenosa od mozga do mokraćnog mjehura i crijeva.

Rezultati mogu biti mjehur koji neće potpuno isprazniti, preaktivan ili neće dobro zadržati mokraću. Primjeri simptoma s MS-om mogu biti povezani s njihovim mjehura:

  • poteškoće u zadržavanju urina
  • poteškoće s pokretanjem urina
  • osjećaj da se mjehur neće potpuno isprazniti
  • često moraju obići u kupaonicu noću
  • često urinirati

Mnogi ljudi s MS-om imaju prekomjerno aktivni mjehur. MS također može utjecati na živce koji prenose mišiće odgovornima za pražnjenje vaših crijeva. Rezultati mogu biti zatvora, inkontinencija ili kombinacija.

Tretmani za inkontinenciju mjehura

Na raspolaganju su i medicinski i lifestyle tretmani za liječenje inkontinencije mokraćnog mjehura u MS-u. Primjeri medicinskih zahvata uključuju:

lijekovi

Nekoliko lijekova može smanjiti incidenciju inkontinencije kod nekoga s MS-om. Vaš liječnik treba uzeti u obzir sve lijekove koje trenutno uzimate u vezi s MS i drugim zdravstvenim uvjetima.

Zajednički lijekovi za liječenje nazivaju se antikolinergici. Ovi lijekovi smanjuju učestalost kontrakcija mišića. Primjeri uključuju oksibutinin (Ditropan), darifenacin (Enablex), imipramin (tofranil), tolterodin (Detrol) i trospijev klorid (Sanctura).

Svaki lijek ima svoj vlastiti skup mogućih nuspojava kao što su pospanost, suha usta i zatvor. Važno je raspraviti rizike i prednosti kod svog liječnika.

Perkutana stimulacija tibijskog živca

Ovaj tretman za prekomjerno djelovanje mokraćnog mjehura uključuje umetanje male elektrode preko igle u gležanj. Elektroda je u stanju prenijeti živčane impulse živcima koji utječu na vaše utrobe i mokraćni mjehur. Ovaj tretman se obično isporučuje 30 minuta jednom tjedno tijekom 12 tjedana.

Fizikalna terapija zdjelice

Ovaj tretman uključuje rad s fizioterapeutom zdjelice koji se specijalizirao za promicanje vježbi kako bi se povećala snaga mišića zdjelice. To može poboljšati vašu kontrolu u mokrenju, kako za držanje mokraće, tako i za pražnjenje mokraćnog mjehura u potpunosti.

InterStim

Ovaj tretman uključuje kirurg koji ugrađuje uređaj ispod kože koji može stimulirati vaše sakralne živce. To može smanjiti simptome prekomjernog mokraćnog mjehura, inkontinencije crijeva i zadržavanja mokraće.

BOTOX injekcije

BOTOX je FDA-odobreni oblik botulinum toksina koji može uzrokovati paralizu preaktivanih mišića. BOTOX injekcije u mišićima mokraćnog mjehura su opcija za ljude koji nisu reagirali ili ne mogu uzimati lijekove kako bi smanjili grčenje mjehura.

Ovaj tretman se isporučuje pod anestezijom. Vi liječnik koristi poseban opseg za pregled unutrašnjosti mjehura.

At-home tretmani za inkontinenciju mjehura

Liječnik će vjerojatno preporučiti da uključite tretmane kod kuće u svoj cjelokupni plan liječenja. Te opcije uključuju:

Povremena samostalna kateterizacija

Samostalna kateterizacija uključuje umetanje male, tanke cijevi u vaš uretre. To vam omogućuje da u potpunosti ispraznite mjehur.

To će smanjiti učestalost propuštanja tijekom dana. Neki ljudi mogu samostalno kateterizirati do četiri puta dnevno.

Pažljivo unos tekućine

Ne biste trebali smanjiti unos tekućine jer to može povećati rizik od akutne ozljede bubrega (AKI). Međutim, ako izbjegnete vodu za piće oko dva sata prije spavanja, manje je vjerojatno da ćete morati koristiti noćnu kupaonicu.

Također možete poduzeti korake kako biste bili sigurni da ćete brzo izaći u kupaonicu. Možete planirati česte stanke za korištenje kupaonice svaka dva sata.

Također možete nositi zaštitni donjeg rublja ili jastučići. I održavanje malih vrećica ili vrećice s potrošnim materijalima, kao dodatni par donjeg rublja, jastučića ili katetera također može pomoći kada ste daleko od kuće.

Tretmani za inkontinenciju crijeva povezanu s MS

Tretmani za crijevne probleme ovise o tome ako imate konstipaciju ili inkontinenciju. Liječnici često preporučuju kućne i prehrambene tretmane kako bi promovirali pravilnost. Primjeri koraka koje možete poduzeti uključuju:

Utvrđivanje zdravih navika

Jedno od ključeva za prolazak stolice udobno je dobivanje dovoljno tekućine dnevno, obično 64 unce ili 8 šalice vode. Tekućine će dodati skupno na stolicu i učiniti ga mekšim i lakše proći.

Također biste trebali jesti dovoljno vlakana, što može dodati većinu na stolac. Većina ljudi treba između 20 i 30 grama dnevno. Izvrsni izvori vlakana uključuju hranu od cjelovitog zrna, voće i povrće.

Uključite se u redovitu tjelesnu aktivnost

Tjelesna aktivnost može potaknuti vaše crijeva i održati vam redovitije.

Razmotrite program obuke crijeva

Ovi programi su slični konceptu pražnjenja mokraćnog mjehura u redovitim razmacima. Liječnik može raditi s vama kada bi svaki dan mogao udobnije otići u kupaonicu.

Moguće je da neki ljudi "treniraju" svoje utrobe kako bi se pomakli u određeno vrijeme. Ovaj program može potrajati do tri mjeseca da biste vidjeli rezultate.

Izbjegavanje hrane koja je poznata kao doprinos inkontinenciji

Poznato je da neka hrana nadražuje vaše intestine. To može uzrokovati inkontinenciju. Primjeri hrane za izbjegavanje uključuju masnu i začinjenu hranu.

Vaš liječnik također može raspravljati o potencijalnim netolerancijama, poput netolerancije na laktozu ili gluten, što može pogoršati simptome inkontinencije.

Postoje li komplikacije za inkontinenciju kod MS-a?

Tretmani za inkontinenciju povezani s MS-om možda neće u potpunosti preokrenuti vaše simptome. Ali oni su važni za osiguranje neželjenih nuspojava. Na primjer, osobe koje nisu u stanju potpuno isprazniti mjehur imaju veći rizik za UTI.

Ako vaša inkontinencija dovodi do ponovljenih infekcija mokraćnog mjehura ili UTI, to može ugroziti vaše cjelokupno zdravlje. Ponekad UTI mogu potaknuti druge imune odgovore kod osobe s MS-om. To je poznato kao pseudo recidiva.

Osoba koja ima pseudo recidiv može imati druge MS simptome, kao što je slabost mišića. Jednom kad liječnik liječi UTI, simptomi pseudopazije obično odlaze.

Također, inkontinencija mokraćnog mjehura i crijeva može dovesti do infekcija kože. Najozbiljnija infekcija naziva se urosepsis, što može biti kobno.

Traženje liječenja što je ranije moguće može pomoći da odgodi ili usporava napredovanje simptoma inkontinencije povezane s MS-om. To može smanjiti vjerojatnost da vaš mjehur može postati slabiji ili spastičniji.

Pored fizičkih nuspojava inkontinencije, moglo bi doći do učinaka mentalnog zdravlja. Oni s MS-om mogu izbjeći izlazak u javnost zbog straha da će imati epizodu inkontinencije. To može dovesti do povlačenja od prijatelja i obitelji koji su često veliki izvori podrške.

Savjeti za rješavanje i podršku

Otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom o simptomima inkontinencije i raditi prema rješenjima predstavljaju dobre strategije suočavanja.

Grupe za podršku također su dostupne za one s MS-om i njihovim obiteljima. Ove grupe omogućuju vam da podijelite svoje strahove i zabrinutosti, i čuti prijedloge i rješenja od drugih.

Možete posjetiti stranicu Nacionalne grupe za podršku nacionalnim MS tvrtkama kako biste potražili grupu za podršku u vašem području. Ako se još ne osjećate ugodno s grupom za podršku osobe, postoje grupe za podršku na mreži.

Postoje i organizacije koje podržavaju one s problemima inkontinencije. Primjer je Nacionalna udruga za kontinenciju, koja ima oglasne ploče i organizira događaje.

Vaš medicinski tim često vam može pomoći da pronađete lokalne resurse na tom području. I možete razgovarati s pouzdanim članovima obitelji i prijateljima, čak i ako oni ne moraju uvijek razumjeti svaki simptom koji imate.

Ponekad vam dopuštaju da znaju kako vam oni mogu pomoći, kao što su odabir lokacija za druženje s lako dostupnim kupaonicama, može donijeti razliku u vašem blagostanju.

Gledaj video: Bioenergija - Ana Cmrečak (Travanj 2020).