Početna priče o rođenju: perspektiva primalja

Jesu li vaše bebe rođene u bolnici? Ako ste poput većine žena u Sjedinjenim Državama, niste ni razmotrili drugu mogućnost. Ali mali broj današnjih žena odabire rađanje kod kuće.

Samo oko 1,36 posto rađanja svake godine se događa izvan bolnice. Ali taj broj i dalje raste. I dok više žena želi rađati kod kuće, potražnja za skrb o babici raste.

Za mnoge uskoro majke, usluge koje pružaju kućni rađaci primalja važan su čimbenik u njihovom izboru za isporuku izvan bolnice.

Izbjegavanje nepotrebne intervencije ključno je za primaljski model skrbi. Pristojka kućne rođenja primalja ukorijenjena je u uvjerenju da su "trudnoća i rođenje normalni životni događaji", prema Savezu za primalje iz Sjeverne Amerike.

Ustočnice se također često usredotočuju na pružanje individualiziranih informacija i obrazovanja ženama. Oni također nude kontinuiranu njegu tijekom rada i isporuke. Za majku, to znači da gradi snažnu vezu s davateljem usluga. Ista osoba će je prisustvovati tijekom svakog prenatalnog imenovanja i tijekom njezine dostave.

Za kućnu rođenu primalju, ova personalizirana razina skrbi znači život uvijek "na poziv".

Uvijek spreman za rođenje ponekad čini izazovnim svakodnevnim životom. Ali za primalje kao što je Celesta Bargatze, ovlaštena profesionalna primalja u New Birth Services u Tennesseeju, to je nagrađivana karijera.

Ovo je dan u životu babice.

Bargatzeine jutro obično počinju oko 9 ujutro, kada započinje prvi prenatalni sastanak.

Kao opstetričar, babica zakazuje redovite sastanke s klijentima kako bi provjerila napredak trudnoće. No, za razliku od opstetričara, Bargatze rasporedi sat ili više za svakog klijenta.

"Kada klijent stigne, obično ju čekam, umjesto obrnuto", kaže ona. To je dio filozofije pružatelja usluga kućanstva, kako bi se pružila visoko individualizirana skrb. Ako je nezgodno za klijenta da dođe u ured, Bargatze će čak i povremeno posjećivati ​​kućne posjete za laboratorijske testove ili konzultacije.

Prenatalna imenovanja obično traju jedan sat ili duže. U standardnom imenovanju, Bargatze će obaviti nekoliko testova poput podizanja krvnog tlaka i provjere uzorka urina. Ali većinu vremena samo je potrošeno.

"Želim znati kako se osjećaju", objašnjava ona. "Sve od fizičkih aspekata do emocionalnih aspekata. Želim znati za što su zabrinuti i kakvi bi strahovi mogli imati. "

Na primjer, danas je jedan klijent zabrinut da neće moći imati rođenje u kući. Boji se da će se morati preseliti u bolnicu. "Mnogo toga je strah od nepoznatog", vjeruje Bargatze. "Zato sam s njom razgovarao o našim rezervnim liječnicima. Objasnio sam se što bi se dogodilo da bi morala biti prevezena u bolnicu. "

Između klijenata, Bargatze razvrstava kroz rezultate laboratorija. Jedna majka ima visok broj bijelih krvnih stanica, pa se sastaje s medicinskom medicinskom sestrom kako bi razgovarala o rezultatima i dobila drugo mišljenje. "Imati medicinsku sestru koja radi s našim uredom je vrlo korisna", kaže ona. "Pomaže nam da pogledamo simptome i donesemo holistička rješenja za naše klijente."

Nakon ručka, Bargatze napušta ured kako bi pokupio svoju najmlađu djecu (dobi 1 i 4) od svog dadilja. S njima igra za pola sata. Onda oboje padnu za drijemež. Dok spavaju, radi na crtanju i vraćanju telefonskih poziva. Nekoliko je klijenata pozvalo s pitanjima o prehrani ili lijekovima pa ih poziva da razgovaraju o pitanjima o kojima su zabrinuti.

U 3 ujutro, dvije starije kćeri Bargatze (7 i 9 godina) dolaze kući iz škole. To je signal Bargatzea da stavim na stranu. Provede poslijepodne usredotočujući se na njezinu djecu. U svakom trenutku zna da bi se mogla nazvati ako klijent ode u posao.

Dovoljno je, večeras dolazi poziv. Nedugo prije nego što se Bargatzein muž vratio kući. Bargatze razgovara s klijentom tijekom kuhanja večere.

Ona joj savjetuje da pijete puno vode, jedu dobar obrok, i nazovu ako joj se kontrakcije pojačaju.

Odlučivanje o tome kada treba napustiti rođenje jedan je od najtežih dijelova posla Bargatzea. "Stalno postoji ta napetost", kaže ona. "Možda će raditi, ali onda prestane. Možda neće misliti da je trudna, ali imam osjećaj da je. Ponekad ću ići i sjediti ispred njezine kuće u mojem autu, tako da mogu biti blizu ako mi treba. Pokušavam poslušati moju intuiciju. "

U tom slučaju, poziv ranoj večeri samo je zagrijavanje. Majka ne misli da Bargatze treba doći. Večeras, ona može večerati sa svojom obitelji. Poziva susjeda da pita hoće li djeca gledati u poslijepodnevnim satima, u slučaju da je još u rođenju.

Osigurava da su joj vrećice i oprema spremni iu automobilu. Ona postavlja pere i cipele i omotava ručkove za svoju djecu. Bargatze uvijek govori klijentima da spavaju za vrijeme ranog rada, ali ona uvijek ne preuzima savjete za sebe.

Obično, to je točno u vrijeme kada konačno leži da nazove njezin telefon. Vrijeme je.

Bargatze baca na piling i cipele, a ona je za nekoliko minuta. Na putu kući svojeg klijenta, ona naziva svog asistenta i njezine partnerske primalje. Njezin tim će prisustvovati rođenju s njom.

Kad stigne u kuću, njezin prvi korak je procijeniti što se događa. Ona provjerava živote za mamu i dijete. Također provjerava kako svatko radi emotivno. Ona potiče mamu da se opusti, a ona ohrabruje svog partnera da sve ide dobro.

Kad joj pomoćnik stigne, zajedno rade kako bi pripremili prostor. Postavili su rođendansku kadu i napunili ga vodom. Većina Bargatzeovih klijenata odabire vodu jer pomaže kod upravljanja boli. Kako se posuda puni, Bargatze i njezin pomoćnik stavljaju isporuke i opremu, tako da će sve biti spremno ako je potrebno.

Jednom kad je sve postavljeno, primalja se može malo opustiti. "Dopustio sam majci da to učini i pratimo. Pokušavam ne prekidati obitelj. Ne želim ih učiniti da se osjećaju kao da mi moraju primiti ili učiniti bilo što za mene pa pokušavam ostati izvan vidokruga što je više moguće i samo slušati i gledati. "

Kad Bargatze misli da se približava vremenu, ona će nazvati njezinu primaljinsku primatelju kako bi im se pridružila pri rođenju. Ona mjeri to kako majka djeluje i osjeća, više nego fiziološkim mjerama. "Većina mama prolazi kroz točku kad misle da se to nikada neće dogoditi", objašnjava ona. "Kad su u tranziciji, misle da dijete nikad neće doći." Tada primalje znaju da je gotovo vrijeme da se gurne.

Dok se rad ulazi u fazu guranja, svaki polaznik ima ulogu. Pomoćnik djeluje kao doula, pomažući majci u udobnim mjerama kao što su pritisak na leđa. Druga primalja prikazuje napredak i ruke prema potrebi Bargatze opremu. Bargatze je tamo gdje gleda bebu, pazeći da nema nikakvih problema.

Često obitelj ima plan za koga žele uhvatiti dijete. Katkad, majka to želi ili joj partner želi. Drugi parovi preferiraju primalju da to učini. Bargatze se pobrinuti da se slijedi svaki aspekt rođenja, usmjeravajući majku da se spusti ili poziva partnera da joj se pridruži kao beba krunu. Ponekad mora malo intervenirati kako bi pomogla djetetu. Može predložiti da mama isprobava drugačiji položaj, ili ručno pomaže bebinoj glavi lagano rotirati.

Nakon što je dijete izišlo, fokus primalja je na nadgledanju bez ulaska. Bargatze promatra kako bi dijete moglo disati i da majka ne previše krvari. Provjerava puls bebe kroz kabel. Čeka dok se kabel ne prestane pulsirati kako bi ga stezao.

Ona stavlja šešir na bebu kako bi ga održala toplim dok majka drži dijete i isporučuje placentu. "Ja sam vrlo budan, a istovremeno im dajem prostor i štiteći taj prostor", kaže ona. "Čekamo da vidimo kada su mama i beba spremni za prelazak na sljedeću fazu."

Nakon rođenja vode, sljedeća faza je premjestiti par iz kade i na krevet. Oni pomažu majci da haljine i izvode novorođeni ispit na krevet pored majke. Bargatze govori novim roditeljima što očekivati ​​u postpartum periodu. Daju im listu uputa o novorođenčadi i postpartumnoj skrbi koju je već razgovarala s njima u prenatalnim imenima.

Nakon što su majka i beba udobni i naseljeni, posao primalja još uvijek nije učinjeno. Moraju se pobrinuti za čišćenje. Ispraznjuju rođenje, pranje rublja i čiste. Stavili su opremu i vodili brigu o bilo kakvim neredima koji su se dogodili tijekom rođenja. Jednom kad je kuća čista koliko je bilo kad su stigli, vrijeme je da se vrati kući.

Bargatze još uvijek ima prenatalne obveze ujutro nakon rođenja. Ali ako ima vremena, poći će kući i odmoriti se najprije. Ako joj je suprug dom, dobit će djecu spreman za školu kako bi mogla odmarati dok ne dođe vrijeme da se vrati u ured i susreće se s današnjim klijentima.

Roba za kućnu primalju i dalje može biti neobična karijera. No, Bargatze zna da stvara veliku razliku za one koji ju odabiru kao davatelja usluga.

"Svaka žena bi trebala imati tu priliku", vjeruje. "Svaka žena treba imati pristup skrbi koja je individualizirana i suosjećajna i osnažujuća." I sve dok ona može ponuditi tu razinu skrbi za žene, to je vrijedno izazova njezina života na poziv.